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脑灰质异常的鉴别诊断: ①胶质增生:CT平扫常与脑皮质呈等密度,但多有轻度强化,部分周围有水肿,有的可见钙化. ②低度恶性星形胶质细胞瘤:CT平扫常与脑白质呈等密度或稍低密度,当与皮质呈等密度且增强扫描不强化时,H者较难鉴别,但星形细胞瘤有占位效应及瘤周水肿. ③淋巴瘤:好发于脑室旁,CT平扫常呈等密度或稍高密度,但瘤周有水肿,增强扫描病变强化. 小的灶性灰质异位一般无症状,典型症状常有精神呆滞、癫痫发作及脑发育异常. ①异位的灰质位于半卵圆中心或脑室旁白质区,呈相对稍高密度,与正常脑皮质密度相等; ②增强扫描示病灶与正常脑皮质的强化一致; ③灶周围无水肿 ④可伴发小头畸形、小脑发育不全等. ①脑白质中出现灰质信号,与皮质相连或不相连,即T1加权略低,T2加权略高信号. ②大的灰质异位具占位效应,压迫脑室变形,应与分化较好的胶质瘤相鉴别. ③常合并脑裂畸形或其他畸形. ④增强后无强化.
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