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羊水过多检查

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羊水过多检查

(1)B型超声检查:以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法(AFD)显示胎儿与子宫壁间的距离增大,超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多).若用羊水指数法(AFI),即孕妇头高30°平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得,国内资料>18cm为羊水过多.而Phelan则认为>20cm方可诊断.经比较AFI显著优于AFD法.羊水过多时,胎儿在宫腔内只占小部分,肢体呈自由体态,漂浮于羊水中,并可同时发现胎儿畸形、双胎等.
(2)羊膜囊造影及胎儿造影:为了解胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内出现造影剂.接着再将40%碘化油20～40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力,注药后半小时、1小时、24小时分别摄片,胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影.羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染,且造影剂、放射线对胎儿有一定损害,应慎用.
(3)神经管缺陷胎儿的检测,该类胎儿畸形容易合并羊水过多.
除B型超声之外,还有以下几种检测方法:
1、羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量测定:开放性神经管缺损的胎儿,α-FP随脑脊液渗入羊膜腔,当妊娠合并神经管缺损胎儿时,羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上.而母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上.
2、母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定:当合并神经管缺损胎儿时,E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上.
3、羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法,均可检测神经管缺损,数种方法同时检测,可以弥补B超与α-FP法的不足.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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