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手术是主要的治疗方法,但有炎症时则禁忌,应俟炎症消退后再行手术.手术方法有下列几种: 1.切除一期缝合 手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一期愈合.为了消除深的臀间裂及其负压力,减少伤口裂开、血肿和脓肿,可行Z形成术(图1).适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道,复发率0%～37%,优点是愈合时间短,臀间裂内形成的瘢痕柔软活动,在瘢痕和骶骨之间有软组织,可耐受损伤. 2.切除部分缝合 切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合.适用于有很多窦口和窦道的病例,效果与切除一期缝合相同,但愈合时间较长. 3.切除伤口开放次期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例. 4.切除伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例.手术简单,但愈合期长,形成的瘢痕广泛,只有一薄层上皮,粘于骶骨,如有损伤,瘢痕容易破裂. 5.袋形缝合术 切除窦道壁表面部分和上盖皮肤,用肠线或可吸收的人造缝线创口以促进愈合.仔细的术后护理,常可看到满意的结果.多用于不能切除病例或复发性藏毛窦.
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