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干眼症可分为泪腺分泌不足和泪腺分泌功能正常性干眼两大类.后者由于泪液排失过多,或称蒸发性干眼症. 1.泪腺分泌不足性干眼 泪腺分泌不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye,TDDE)可再分为SS性和非SS性干眼健康搜索. (1)SS干眼是一种外分泌腺自身免疫性疾病.又可再分为原发性SS(干眼加口干)和继发性SS(再加身胶原病,如类风湿性关节炎,红斑狼疮、多关节炎等). (2)非SS性干眼(Non-Sj?gren`s Dry Eye,NSDE):或称KCS,它包括下列病变: ①泪腺病变:A.原发性泪液不足(Primary Lacrimal Deficiency,PLD),为先天性无泪症,无或有泪腺,但缺乏分泌;非SS性KCS,有时称作后天性PLD,或简称KCS.B.继发性泪液不足(Secondary Lacrimal Deficiency,SLD),如维生素A缺乏、淋巴瘤、类肉瘤病,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部泪腺切除术后. ②神经障碍:如Ⅶ颅神经病变、久戴接触镜、神经麻痹性角膜炎等 ③大面积眼表损害导致泪腺腺管阻塞如沙眼、热或化学性眼烧伤、Stevens-Johnson综合征、瘢痕性眼类天疱疮,睑缺损、特应性角结膜炎、外伤等. 2.蒸发性干眼 (1)睑板腺病变:阻塞性睑板腺炎为最常见原因.常为原发性,也可继发于烧伤、结膜炎或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻,鱼鳞癣、牛皮癣、睑板腺囊肿,内睑腺炎,结石等.有时睑板腺先天性缺如继发性低分泌,双睫症、化脓性炎症,肿瘤等.有时睑板腺管内油脂滞积,睑板腺分泌功能似乎正常,但油脂不正常. (2)瞬目异常健康搜索:瞬目减少或间期延长可引起眼表发干如见于VDT(Visual Dislpay Terminal)计算机工作者,或办公室眼综合征,帕金森病等. (3)前睑炎. (4)眼表病变:引起杯状细胞减少的疾病,如维生素A缺乏,.任何原因引起眼表局部隆起,如手术胬肉,睑裂异常.突眼和睑畸形等都可以造成局部眼表干燥. (5)其他.
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