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多因各种脊柱骨折,脱位而致伤. 1.脊柱损伤的好发部位 脊柱骨折脱位在任何椎节均可发生,但有60%~70%的病例好发于胸10至腰2段.其中,胸12至腰1段更为高发,约占其中的80%;颈4~6椎节及颈1~2为次多发区,约占20%~25%;其余病例散见于其他椎节. 2.脊髓损伤的伴发率 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右,其中以颈段发生率最高,胸段及腰段次之.颈1~2及枕颈伤易引起死亡,且多发生在致伤现场的当时.从暴力的作用方式观察,直接暴力所致比例最高,尤其是火器贯穿伤,几乎是百分之百,其次为过伸性损伤.如从骨折的类型判定,则以椎体爆裂性骨折多见.当然,伴有脱位的骨折合并脊髓损伤的发生率更高.临床上也可遇到椎骨损伤严重,却无明显脊髓受损症状的所谓“幸运型脊柱骨折"的病例,这主要是由于椎管较宽大的缘故.
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