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下肢的感觉,肌力,神经异常的鉴别诊断: 1、腿前内侧出现感觉异常:腿前内侧出现感觉异常是腰椎间盘突出症的症状.主要是腰4-5:受累神经为L5;疼痛部位为骶髂部,大腿及小腿外侧;压痛点为腰4～5棘突旁;小腿前外侧及足背内侧区感觉异常;踝及趾背伸无力,小腿前外侧肌群肌肉萎缩,神经反射无改变. 2、小腿内侧感觉丧失:股神经损伤高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失.下肢的感觉异常,如麻木、感觉迟钝、脚踩棉花感、感觉平面的出现; 下肢肌力异常,如无力,行走困难;下肢肌张力增高,出现肌紧张、折刀样痉挛;神经反射异常,如膝、踝反射活跃或亢进,膝、踝阵挛,Barbinskin征阳性; 神经根刺激症状,如胸背部束带感,疼痛;脊髓、马尾循环障碍,出现神经源性间歇性跛行;括约肌功能障碍,二便困难;晚期脊髓完全性压迫,出现截瘫,二便失禁等. 胸椎管狭窄的最终确诊主要依靠MRI诊断技术,MRI的特异性和敏感性是相当令人满意的.
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