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(1)轴性视神经萎缩,是乳头黄斑部纤 维束炎症损害的后果.乳头颞侧苍白,苍白区直达乳头边缘.视野有与生理 盲点相连接的哑铃状暗点. (2)脊髓痨性视神经萎缩(tebes optic atrophy),见于晚期梅毒.视神经萎缩继发于视神经鞘膜炎所致的血管改变.有Argyll-Robertson瞳也(瞳孔缩小,光反射消失,调节反射存在),双眼进行性萎缩,最终完全失明. (3)外伤性视神经萎缩为视神经骨孔骨析,切断或挫伤视神经所引起.萎缩发生于外伤后3-4周.常为单侧.有外伤史及X射线颅底骨折指征. (4)颅内炎症所导致的视神经萎缩,常见于结核性、隐球菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者,以后发生的下行性视神经萎缩. (5)颅内肿瘤增长较慢,视神经血供障碍、缺氧而直接陷于萎缩,终于下行发展使视神经乳头苍白. 视神经纤维发生变性和传导功能障碍,视力下降,甚至导致眼睛永久性失明. 视神经乳头的颜色浅淡,失去了正常的桔红色,呈浅黄色或苍白色.原发性者,视神经乳头边界清楚分明,生理凹陷可以清晰地辨认或稍呈扩大,凹陷基底部的筛孔清晰可见,视网膜的血管稍变细;继发性者,视神经乳头边缘模糊不清,界限很不分明,视神经乳头的表面覆有神经胶质组织或机化质,生理凹陷消失,看不清筛板组织、视网膜血管变细,视神经乳头附近的血管常有白线伴随.
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