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臀沟下垂状跛行步态的预防治疗: 1.非手术疗法 采取一般保守方法,如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、膏药外敷及局部封闭等方法,症状多数可缓解.对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者,需加以相应处理. (1)局部封闭:一般用1%普鲁卡因10~20m1(可酌情加入1.5~2ml醋酸氢化可的松).操作者手持长针头注射针管,在压痛最重处注射,一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处.注射针头应深达骨膜下,并可沿髂骨内面深入骶髂关节.注射后数分钟,疼痛大多消失.一般每周注射1次,3~4次为一疗程,但不宜多用.同时可用弹性骨盆带进行骨盆制动.加强腹肌、背肌和臀肌锻炼.避免弯腰、举重物等活动.对有骶髂关节退行性变的患者及分娩后的产妇,应特别注意. (2)手法按摩:患者俯卧,助手固定骨盆,手术者按正规的按摩手法由轻至重,由点及面对骶髂关节局部及周边肌肉、韧带进行手法按摩.在操作过程中,患者在感到舒服的同时,亦可有骶髂关节复位感. 2.手术治疗 对反复发作、症状严重者,可经后路暴露行骶髂关节融合术.
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