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肺脓肿:早期症状类似于肺炎:乏力、食欲减退、出汗、发热、咳嗽和咳痰.痰液可混有血丝.通常痰液有恶臭味,是由于口咽部细菌易于产生恶臭气味所致.患者也可出现呼吸时胸痛,特别是有胸膜感染时. 肺脓肿的诊断不能单纯依靠肺炎样症状或检查的结果.神经系统疾病、酗酒或药物滥用者及各种原因所致意识障碍者出现肺炎样症状时,应疑有肺脓肿.胸部X线检查常可显示肺脓肿.但是,如X线检查仅显示一个肺脓肿时,通常需作CT.痰液培养有助于确定引起肺脓肿的病原体. 支气管扩张:慢性咳嗽和咳大量脓痰伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重,痰液较多,当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出. 肺的恶性肿瘤晚期:在恶化期症状加重,体温升高,咳嗽、咳痰量增多,常有恶臭味.
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