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口角向外的放射性皱纹的鉴别诊断: 营养不良性口角炎 营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见.表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛.常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿.舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕.还常伴发唇炎、舌炎.治疗应加强营养,补充复合维生素B 球菌性口角炎 球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎.多见于老年无牙的患者.表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂.治疗应局部清洗干净后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服. 真菌性口角炎 真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎.表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂.PAS染色可见念珠菌菌丝.治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等. 口唇干燥,口角处可发生浸渍、湿润、糜烂、皲裂,自觉有烧灼感.根据临床表现即可诊断. 最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂.转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹.若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害,如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状.多两侧对称,亦可单侧发病.自觉有烧灼感.营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关.
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