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临床上引起食欲不振的病因很多,一般情况下常常由于精神心理因素、消化系统疾病、全身性疾病及某些药物作用等原因所致。因此,在临床思维上应该结合患者全身情况,进行全面分析。除消化系统疾病外,还应注意到其他系统疾病。避免造成误诊或漏诊。
食欲是一种高级的神经活动现象,通过对各种食物的进食感受,逐渐形成对各种食物的印象,通过视觉、嗅觉及味觉等使大脑发生对某些食物的需求欲望或厌恶。在下丘脑存在有两个调节食欲的中枢,即饱食中枢及嗜食中枢。食欲中枢与大脑皮质存在广泛联系。当饱食中枢受到损伤时可出现食欲亢进,当嗜食中枢受到损伤时可出现食欲减退、甚至丧失。在正常情况下,两个中枢相互调节,对摄食予以控制。精神心理因素、血中蛋白质及脂肪含量水平、肽类物质及胃肠内脏感觉等均能影响食欲中枢的调节作用。
第一、体质虚弱,中气不足,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。
第二、脾胃薄弱,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。还有恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。
第三、外感失治,或体弱屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。
中医认为,痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。
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