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(二)多发性神经炎(polyneuritis) 多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等病史.急性或慢性起病,肢体远端感觉、运动障碍,轻瘫或完全瘫、肌张力减低,肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失.后期可出现肌萎缩、肢体挛缩与畸形.早期感觉障碍为肢体远端触痛、蚁走感、烧灼痛和感觉异常,以后可出现深、浅感觉减退或消失.感觉障碍程度可不同,典型患者呈手套、袜套状分布.皮肤光滑、干燥或菲薄、指(趾)甲松脆、多汗或无汗等植物神经症状常明显. (三)臂丛上干型损害 表现为上肢近端损害,而手及手指的机能保留,主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩,有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及.出现上肢不能上举、不能屈肘、外展、内旋与前收.肱二头肌反射消失,桡骨膜反射也可能减弱.因感觉纤维重叠支配,所以感觉保存,也可出现上臂与前臂外侧有部分缺失. (四)颈椎病(cervical spondylopathy) 多发于40~50岁,男性多于女性,起病较缓慢,压迫5~6颈神经根引起臂神经痛.压迫感觉神经根时产生根性神经痛,压迫运动神经根时产生肌痛性疼痛.根性为发麻或确电样疼痛,位于上肢远端,多在前臂桡侧及手指.肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域,表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感.多数肩部运动受限,病程较短者常有肩部附近肌腱的压痛.肱二、三头肌腱反射可减低或丧失.
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