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1、急性细支气管炎 又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见呼吸道合胞病毒感染,病理基础为细支气管痉挛,发炎,水肿,临床表现为咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有细湿?音伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞造成呼吸困难,甚至危及生命. 2、慢性支气管炎 多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、咳痰,喘息,低热,反复感染,冬春季加剧,每年发作3个朋以上,反复发作超过2年长期反复作者可逐渐发生阻塞性肺功能损害,开始表现劳力性呼吸困难,经药物治疗后可缓解上述症状,但日久逐渐出现呼气性呼吸困难加重,进而登工肺气肿发展成肺源性心脏病.诊断时应注意排除慢性呼吸道疾患. 3、支气管哮喘 临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽,黏稠痰,常在夜音和(或)清晨发作,加剧,呼气延长两肺满布哮鸣音,痰和血中嗜酸性粒细胞增多,是一种由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症,易感者对各种激发因子具有高反应性为其重要牲征.发作常有明显季节性或接触某种致敏物质.支气管扩张试验阳性(FEV>0.15)、支气管激发试验或运动试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率>0.15即可诊料支气哮喘,同时支气管解痉药物或肾上腺皮质激素可使其症状缓解. 4、支气管阻塞 慢性起病者可无症状,急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难,民族地区驼过速,发绀,休克等.阻塞物为异物,痰液,血块,肿瘤,结核,亦可由外部压迫所致如肿大淋巴结或其他肿瘤引起.X线CT检查可协助诊断,表现肺不张,局部性肺气肿,纤维支气管镜直视下可见阻塞物,并对肿瘤可取活检送病理检查. 支气管痉挛,通气不畅,表现为呼吸困难,哮喘,缺氧,严重时可以窒息死亡.
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