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脾虚血燥皮肤肥厚与血虚风燥皮肤肥厚:两者虽皆属虚证,但前者多因禀赋不足,脾失健运,蕴湿不化,郁而化燥,肌肤失养而发病,后者多因血虚化燥生风,郁于肌肤腠理之间,使皮肤失养而变肥厚,前者皮肤搔痒明显,表面呈暗红色,一般有脱屑,有时可有渗出,舌质淡,舌体肥大.后者皮损搔痒不定时,且皮损色淡,好发生在头侧或头面,伴有心悸,气短等.脾虚血燥治宜健脾燥湿养血润肤,常用方为健脾润肤汤加减;血虚风燥治宜养血疏风,润肤止痒,常用方为养血润肤汤加减. 风湿蕴阻皮肤肥厚与气滞血瘀皮肤肥厚:两者皆属实证,但皮损表现各有差异.前者多因风湿之邪有郁于肌肤,不得疏泄所致.其皮损呈斑块状或融合成片,多发生于四肢,有阵发性剧昏治宜祛风利湿止痒为主,常用全虫方加减.后者多因气血郁滞,凝滞于肌肤而发病.其皮损表现为色暗紫红,粗糙肥厚,多发生于容易压迫部位,舌贸黯或有瘀斑,脉涩而不利.治宜舒肝理气,活血化瘀,常用活血润肤汤加减.
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