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维生素K缺乏的鉴别诊断: 当3个月以内婴儿出现出血症状时,根据喂养史,所患疾病及使用药物史,应首先考虑本病.若应用维生素K后,出血症状于24小时内迅速改善,凝血酶原时间恢复正常,则可以确定诊断. 若本病仅出现颅内出血症状,而不伴有其他部位出血表现时,易误诊为颅内感染如脑炎、脑膜炎等疾病.本病起病突然,病前无明显感染中毒症状,贫血发展迅速而严重,脑脊液呈血性,结合实验室检查与对维生素K治疗的反应,均有别于颅内感染性疾病. 此外,尚需与先天性凝血因子缺乏性疾病如血友病等鉴别,后者有反复出血史,或家族成员中有类似病史,以及各病特有的实验室检查特点,可资鉴别. 诊断: 多见于3个月以内的婴儿,人乳喂养者占多数,病前多有腹泻、服用广谱抗生素或磺胺类药的病史. 常突然出现自发性出血,如皮肤出血点、瘀斑、皮下血肿,尤以受压部位如背部、腰骶部、臀部多见.常见注射部位出血不止、鼻衄、消化道出血等. 严重者发生颅内出血,多见蛛网膜下腔、硬膜下出血,脑室、脑实质出血少见.颅内出血可不伴有其它部位出血而单独发生.可出现脑膜刺激征、急性颅内压增高征及血肿压迫脑组织所致神经定位症状.甚至出现脑疝、呼吸衰竭死亡.其它临床症状可有贫血、肝肿大、发热等.
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