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胸膜转移的鉴别诊断 肺部转移:一般指恶性肿瘤发生恶化,转移到肺部.肺是全身血流的必经之地,其丰富的毛细血管床是一高效过滤器,成为各种恶性肿瘤转移的好发部位.死于恶性肿瘤者20~54%有肺转移,15%肺部是唯一的转移部位.肺转移瘤的发生,一般认为是肿瘤细胞停留在肺的小动脉或毛细血管的分叉部位,黏附在毛细血管的内皮形成凝块,并穿过管壁进入血管外的结缔组织内,然后细胞增生,成为小的瘤体,形成转移性肿瘤. 骨转移:是某些原发病经血行转移.乳癌是最易发生骨转移的癌症.乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤,亦是女性最常见的恶性肿瘤之一.癌症患者当出现骨痛症状时则可能发生了癌症的骨转移. 诊断措施为穿刺抽液细胞学检查.临床上常表现为胸液增长极快,抽后?不出2~3天,又复增多.血性胸液中常能找到癌细胞.非血性胸液亦不能除外癌症,可能由于胸膜癌灶少之故.当常规的胸水细胞学和生化检查无法确诊时,可使用胸膜活检以获得组织学诊断.
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