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黏膜白斑鉴别诊断

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黏膜白斑鉴别诊断

口腔黏膜纤维化:口腔粘膜纤维化是一种胶原失调性疾病,侵袭粘膜下层,常可严重地限制张口运动. 口腔黏膜脱落:口腔粘膜脱落是对发生或反映在口腔黏膜组织上的所有疾病的总称.常见的口腔黏膜脱离疾病有急性过敏性唇炎,药物性口,放射性口炎和多形性红斑.口腔黏膜脱落的共同症状是口腔广泛性糜烂,包括颊、舌、腭、牙龈、口底、舌腹、咽喉、小舌头、上下唇. 口腔黏膜溃疡:口腔溃疡,又称为“口疮",是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为 口腔溃疡凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈.    1.多见于40岁以上男性.黏膜白斑好发部位依次为:颊黏膜、口角黏膜、无齿牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下区和齿龈.颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生,口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染,该部位单纯性黏膜白斑少见,常可覆盖痂皮.当其发生在口腔鳞癌的高危部位(口底、舌腹外侧、软腭)时,应引起高度重视. 2.黏膜白斑的范围大小不一,表现呈多形性,单发或多发.损害早期为淡红色,以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑,也可以有广泛的皮损,色白;皮损可有绒毛样或乳头样膜,皮损也可有不规则增厚和结节;有时表现呈网状,与下面粘连很紧,强行剥去则引起出血,境界清楚,质较硬,不易推动,大增厚.反复外伤可引发溃疡. 3.通常无症状,但部分患者主诉有烧灼感或刺激感. 4.尽管临床表现与组织病理无必然联系,但在萎缩基础上的白色、点状、肥厚性结节是皮损上皮发育不良的特点,表明高度恶性化趋势.如果消除外源刺激,许多黏膜白斑可康复.一些长期皮损可能不消退,晚期白斑增厚,可产生浅裂口和小溃疡.通常无自觉症状,或有针刺激感或轻度疼痛.近期研究表明:有4%~6%黏膜白斑转变为恶性肿瘤. 长期不愈的黏膜白斑病应做活检以排除癌变,组织病理学检查是主要依据. 中医病机及辨证:口腔黏膜有局限性白色角化斑块,表面粗糙不易剥离,舌质稍红、苔薄白、脉弦缓.辨证属于胃肺蕴热,复感毒邪,郁结所致.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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