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尿道旁腺癌根据临床表现的症状和体征可初步做出诊断;经行尿道口肿物活检为腺癌时可确诊.病人从出现症状到确诊的时间可能数天,也可能长达数年,一般为3～12 个月,少数情况下,患者可无任何症状,她们往往为检查其他疾病而偶然发现患有尿道癌. 中下段尿道癌可能通过视诊或触诊检查而发现.病变可能呈鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔及尿道口,此时易误诊为尿道肉阜,其误诊率约为8%.尿道 新生物还应与急慢性炎症引起的尿道黏膜脱垂、憩室等病变相鉴别.尿道癌可以通过阴道触诊发现病变,阴道检查可触到尿道变粗、变硬及条索状肿块.阴道检查可 了解病变大小、质地、活动度等,阴道双合诊检查可了解有无膀胱及盆腔转移.当病变侵犯至阴道壁时,很难判断原发灶来自尿道、还是来自阴道本身. 膀胱尿道镜检及活体组织检查是诊断尿道癌的主要方法.有些病变几乎不向尿道内生长,膀胱尿道镜检查可能漏诊,此时可以经阴道用手指将病变向尿道 方向推移,将能更好地暴露和观察病变.确诊尿道癌需要活体组织病理学诊断.活检最好经尿道取材,少数情况下可经阴道针吸取材.可以取晨尿或用尿道拭子或刮 匙伸入尿道取脱落细胞进行细胞学检查.确诊后还需进一步全面检查,了解病变范围,排除癌转移,明确临床分期. 透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故.如尿常规检查出现异常时,需及时加以重视,积极就医以排查肾脏疾病的可能性.
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