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病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合.语言不清,唾液外流,咀嚼、吞咽困难.下颌前伸、额部下移,面形相应变长.触诊时耳屏前可扪到凹陷区.单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧. 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位. 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位.超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation).反复发生脱位者称为习惯性脱位. 3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见.另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生.下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能.一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时. 4、脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域.在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,面部加长.其他伴随症状有张、闭口受限,患侧关节区、面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽、语言、表情均受到影响.因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症. 不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断.其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊. 病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合.语言不清,唾液外流,咀嚼、吞咽困难.下颌前伸、额部下移,面形相应变长.触诊时耳屏前可扪到凹陷区.单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧. 二、诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位. 4、脱位的症状及体症
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