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足弓低不一定就是平足症,但平足症的足弓总是低平的,且有足外翻、弹性消失,在久站或行走时有疼痛症状.平足症的病因甚多,大致分如下几类. 1.遗传因素 生后即有平足和负重线不正者,一般无症状,只有在平足程度严重或客观条件不利时,才出现症状,渐渐由轻变重,终致足关节发生创伤性改变,关节活动减少以致消失.这种情况其父母中可有一方或双方患平足症. 2.先天骨畸形 常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大,副舟骨或舟骨结节骨骺分离,这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性,致使距骨头下垂及内倾,足底外翻等.此外,第1跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生平足症. 3.后天性或劳损性 平素足弓和负重线正常,若足内外在肌软弱,常诱发平足症.造成足肌无力的因素有:全身营养不良;久病后肌肉无力;体重突然明显增加;站立或行走姿势不良,足尖向外,负重线移至趾内侧;跟腱短缩,足跟不能着地,载重线也内移等.在上述各种情况下,加上感染、鞋不合适、踝部扭伤、突然过度负重或长途跋涉,超过本身的耐力,肌肉韧带势必被牵拉而产生足部剧痛,足部明显水肿和肌肉痉挛,最初为急性足部劳损,即足弓疼痛、疲劳,经休息、理疗等增进血液循环后,即可恢复正常.如处理不当则出现腓骨长肌痉挛,足外展、外翻畸形,足内收、内翻活动减少,足部强直于外翻位.最后发生骨关节创伤性改变.此类也称为痉挛性平足症(图1). 当足内外肌软弱时,可诱发本病,例全身营养不良,久病后肌肉无力,体重突然明显增加,站立行走时姿势不良,均可导致此病.
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