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四肢震颤:帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病.美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者.原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征. 肢体不自主震颤: 日常生活中,我们经常能见到一些老年人手、头或下肢不由自主地颤抖或来回摆动,对老年人的生活产生了一定影响.其实,由于许多病因均可引起肢体不自主震颤,要鉴别处理.震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动.常见于帕金森病者. 手唇震颤:手唇震颤:在急性酒中毒患者中,由于一次大量饮酒,患者表现为一种特殊的兴奋状态,情绪易激惹和不稳定,言语增多,重复,有夸大成份,有时对平时不满意的事,大声辱骂,有攻击行为;此时口齿不清,手唇震颤,走路不稳,并面部潮红,心率增快. ①帕金森氏综合征震颤.是该病特征性运动受累表现.通常从一侧手或上肢开始,以后累及到下肢,并在数月或数年内累及至对侧.手的震颤常表现为掌指关节合并拇指的运动,称之为“搓丸"样运动,这是该病震颤的特征性表现.在下肢震颤最明显的是膝关节,可表现为屈曲和伸展样运动;在头部可发生屈曲、伸展或扭转震颤.震颤频率为4～8Hz.震颤在休息时出现(静止性震颤),当肢体作自主运动时常常暂时或完全受抑制. ②老年性震颤.老年人发生,不同于帕金森氏综合征震颤,比较细小和快速,在自主活动中发生(活动性震颤),病情发展后也可在休息时发生.震颤发生于上肢最明显,尤以头部震颤常见,头部的节律性运动为其特点,可合并肌无力和肌强直. ③良性或特发性家族性震颤.该型震颤属常染色体显性遗传病.常在20岁以后发病,患病率随年龄增加.姿势性震颤是本病唯一症状,震颤可能是全身性的;在手部受累时则影响精细动作,累及头部则表现为细小的点头或摇头动作.震颤频率4～8赫兹,振幅不定,在精神紧张时加剧.该病缓慢进展,而无其他神经系统异常.心得安或扑痫酮能减轻症状.
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