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1.胎膜早破 在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(premature rupture of membranes).其发生率各家报道不一,占分娩总数的2.7%～17%.发生在早产者约为足月产的2.5～3倍.其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高,围生儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率皆升高. 腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、负重等羊水即流出,肛诊将胎先露部上推时见到流液量增多,则可明确诊断. 1.阴道液酸碱度检查 平时阴道液pH值为4.5～5.5,羊水pH值为7.0～7.5,尿液为5.5～6.5.以硝秦纸(nitrazine paper)测试,阴道液偏碱性,pH值≥7.0时,视为阳性,倾向于羊水,胎膜早破的可能性极大. 2.阴道液涂片检查 检查液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水.涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒,用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见村黄色胎儿上皮细胞,结果比用试纸测定pH值可靠,可确定为羊水. 3.羊膜镜检查 可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊,即可确诊.
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