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1、坏死性筋膜炎:坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,它与链球菌坏死不同,常是多种细菌的混合感染.Rea和Wyrick证实,致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌. 2、浅筋膜炎:胸前、外侧区的浅筋膜与颈、腹部和上肢浅筋膜相延续,内含脂肪、浅血管、淋巴管、皮神经和乳腺.其厚度个体差异较大,胸骨前面较薄,其余部分较厚.肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用.纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现. 3、皮下深部筋膜进行性坏死性感染:手术伤口感染等蜂窝织炎常可导致菌血症,最严重的为坏死性筋膜炎,为皮下深部筋膜及脂肪进行性坏死性感染,过程感染多起始于创伤(不显眼的外伤)或手术局部出现红肿热痛很快向外扩展.24~48h病变处颜色由红变紫,继而变蓝形成含有黄色液体的水疱和大疱.在第4~5病日时紫色区开始坏死,7~10天时边界清楚坏死的皮肤脱落,显露出皮下广泛的坏死组织.患者发高热衰弱反应迟钝极易引起菌血症、败血症,实际上TSLS患者多伴有严重的软组织感染.
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