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脐带病变:脐带扭转、脐带脱垂等; 胎儿因素:有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染、多胎等; 母体病变:过期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等; 胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘等.导致胎盘供氧不足,使胎儿缺氧死亡.一.遗传基因缺自然流产尤其是早期流产时,染色体异常的胚胎占相当比例.早期流产时,染色体异常约占50～60%,染色体异常多为数目异常,其次为结构异常.数目异常有多倍体、三倍体及X单体;结构异常有染色体断裂、缺失和易位.染色体异常的胚胎多数发生流产,极少数可能继续发育为胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形.若已流产,妊娠产物有时仅为一空囊或已退化的胚胎.二.外界不良因影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害.可能发生流产的有害物质有化学物质(如镉、铅、有机汞、DDT及吸烟等)和物理因素(如放射性物质、噪音、高温等);三.母体因1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿死亡而发生流产.此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭时胎儿缺氧,也可能引起流产.孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产.(2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而致流产.宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤易因胎膜破裂发生晚期流产.内分泌功能失调:黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产.甲状腺功能下者,也可能因胚胎发育不良而发生流产.(4)创伤:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,可刺激子宫收缩而引起流产.4.胎盘内分泌功能不足 妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素.妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所.除孕激素外,胎盘还合成其他激素.早孕时,如其他激素值下降,妊娠将难以继续而流产.
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