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(一)养成多饮水的习惯 多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义. (二)解除尿路梗阻因素 积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻. (三)积极治疗尿路感染 (四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通. (五)调节尿液酸碱度 根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成. (六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗. (七)饮食调节和药物预防 根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度.磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解.尿酸盐结石的病人,宜进吃含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠,碱化尿液,使尿液pH保持在6.5以上. 上海新科结石病医院专家指出由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性难题之一.因此,在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施. 泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,发作时主要有腰腹部剧痛,呕吐、恶心等症状.他指出,为了预防泌尿结石,减少结石疼痛的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动. 如果饮水过少,会使尿液过度浓缩,尿盐沉淀,增加结石形成的机会.而多饮水,会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下,多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成.因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤. 另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料.同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量水分.经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量,以补偿大量出汗所丢失的水分.要养成饮水习惯,主动多饮水,不要等渴了再喝水. 饮食上,少吃动物内脏,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品.另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多.少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会. 最后,预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动,可增加尿沉淀机会而形成结石. (八)预防“四少一多法": 一多:多饮水、不憋尿 每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次,并在全天中平均分配. 一少:少喝啤酒.酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为形成肾结石的重要诱因. 二少:少吃肉类、动物内脏.因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分. 三少:少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克. 四少:少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成.
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