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1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早.从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断.而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓.由受伤至急性椎动脉供血障碍造成猝死,常有一个中间清醒期. 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪发生快,程度重,脊髓长束症状比较明显,症状恢复过程也很缓慢.椎动脉栓塞所致四肢瘫痪,上肢比下肢重,伴有轻微的或无长束感觉症状,恢复过程较快.但若伤后颈脊髓缺血时间过久,则脊髓损害较重,也是不可逆的. 1.病史 有近期颈部挫伤史或外力作用于颈部的情况. 2.临床表现 不论有无颈椎骨折或脱位,只要出现脑干缺血或颈脊髓缺血症状,及神经系统检查显示有小脑和脑干病变,就应高度警惕椎动脉的损伤. 3.辅助检查诊断.
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