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食道病变鉴别诊断

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食道病变鉴别诊断

(一)食管贲门失弛缓症:患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重.食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张.
(二)食管良性狭窄:可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致.病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重.经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别.
(三)食管良性肿瘤:主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性.X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常.
(四)癔球症:多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发.本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别.
(五)缺铁性假膜性食管炎:多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现.
(六)食管周围器官病变:如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等.除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常.
主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐.
1、精力沉郁,食欲淘汰甚至废绝.口鼻周围附有黏液.发生慢性食道炎时,体重逐渐下降.
2、吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液.吞咽数次后常拒绝采食.
3、食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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