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废用性弱视的鉴别诊断: 1、屈光参差性弱视:屈光参差性弱视并无斜视,而是一眼有远视或散光,视物模糊,致使屈光不正侧眼弱视,由于无外观改变,常在入学或平时体检中发现,幼儿有时在家中由于用单眼看挂历或钟表而被发现. 2、器质性弱视:由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好.有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效. 3、斜视性弱视:斜视性弱视就是由于斜视引起复视和混淆,使患者感到不适,视中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动,该眼由于黄斑长期被抑制,从而导致的弱视称为斜视性弱视. 4、剥夺性弱视 :弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常,且通过配戴眼镜视力也不能达到0.8以上,按照类型不同,医学上将弱视分为斜视性弱视、屈尖参差性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视等五大类.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视. 5、屈光不正性弱视:屈光不正性弱视,双眼均有明显的远视、近视、散光,不能双眼单视造成视物模糊,即使配镜视力下降也很快.治疗强调经常戴镜,清晰视物可使视力恢复,否则严重后不易恢复.中、高度屈光不正是导致弱视发生的主要原因之一,70%为远视性弱视.尽早矫正屈光不正后进行弱视训练. 弱视要作的检查 1、视力检查; 2、屈光检查; 3、斜视检查; 4、固视性质检查; 5、外眼及眼底检查; 6、双眼单视检查; 7、视网膜对应检查; 8、融合功能检查; 9、立体视觉检查; 10、对比敏感度; 11、P-VEP和P-ERG; 12、全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图.
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