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腕部肿胀压痛的预防: 本病是由外伤性因素所引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是预防本病的关键. 1、无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周. 2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功.伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法.复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周.屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周.固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理. 3、粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定.术后石膏固定6周. 4、合并症的处理 骨折畸形连接,凡导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定.下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头.合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端.迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱.骨质疏松者应给于相应治疗,以防止其它严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生. 5、功能锻炼 骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼.尤其老年人,要防止肩关节僵硬.
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