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情绪性厌食鉴别诊断

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情绪性厌食鉴别诊断

情绪性厌食的鉴别诊断:　　
1、夏季厌食症:夏季厌食症,是指孩子食欲不振、胃口不开,就连平时喜欢吃的正常饭菜都不想吃,而孩子的全身脏器并没有异常的病变.　　
2、生理性厌食:生理性厌食是出现在宝宝3~4月大时不吃奶的状况,宝宝暂时的厌奶状况被称为“生理性厌食期".　　
3、神经性厌食:神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征. 　　
1.AN 的诊断标准　　
(1)维持体重高于同年龄、同身高及青少年的低限值,致体重低于预期体重的85%.　　
(2)低体重,仍惧怕体重增加变胖.　　
(3)自我体像障碍,以致判断失误(骨瘦如柴,仍认为太胖).　　
(4)继发闭经,即连续3 未自行来.　　
国内有人认为年龄≤25 岁的女性;厌食、日进食量<150g 及体重减轻在标准体重80%以下;伴的营养不良,不伴有内科及精神科疾,应有AN的,AN 可分成约束型和贪食清除型.　　
2.BN 的诊断标准　　
(1)反作性大吃,即在固定的内进食量远远多于同等下人的进食量;发作期进食种类及进食量;也无法自己停止饮食.　　
(2)反复使用不正当的方法防止体重增加(如导吐、泻药、利尿药、灌肠、减肥药及有意地禁食或过度锻炼).　　
(3)平均每周至少2 次发作贪食及不正当地清除胃内容物行为,连续3 以上.　　
(4)自我体像障碍.　　
(5)在AN 发作期,无BN 的表现.
BN 分为清除型及非清除型.前者应用方法清除胃内容物;后者用饥饿感或过度锻炼来消除多食的后果.若体重降到预期体重的85%以下,应属于AN 的贪食清除型.　　
实验室:在的AN 中血液生化学变化,BN 变化较小.　　
1.贫血、白细胞减少及骨髓有不同程度抑制.血纤维蛋白降低,低钾血症及血脂异常.部分AN IgG,IgM 降低.　　
2.血管素在血浆及脑脊液中均升高.血浆锌、钙降低,发中锌、钙.铁力降低,但血清铁.血清Amylase 升高,BN 比AN 更常见.　　
3.内分泌激素与功能试验 在AN 及BN 中,也有1 个热点的:　　
①需要证实下丘脑神经-垂体轴的功能如何; 　　
②在AN 及BN 人群伴闭经者需证实有无各靶腺的原发性功能紊乱AN 约有半数伴有继发性闭经及发作性多食,随着体重的快速下降,垂体对外源性LHRH 反应异常,下丘脑对氯米芬(clomiphene)试验无反应.当体重增加时,上述反应常逆转为.用少量的LHRH 看到垂体的储备功能.在AN 时下丘脑为表现LHRH 不足目前尚楚.　　

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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