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护理原则 1.注意膳食和营养 本病主要见于老年人,胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症.此外本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加.还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退、不知饥饱等.故在病人的营养方面应注意调理.首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应,以植物油为主,少进动物脂肪.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防止动脉粥样硬化;多次新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分. 2.给予指导和帮助 本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低.此时应注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行.若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便.若病人动作笨拙,常多失误,餐时中谨防烧、烫伤等事故发生.端碗、持筷有困难者,为其准备金属餐具.无法进食者,需有人喂汤饭.穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助. 3.加强肢体功能锻炼 本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生.晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩.以促进肢体的血液循环. 4.预防并发症 本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等.根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度.以上措施均能有效地预防感冒.晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,以防止尿便浸渍和褥疮的发生.被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义.结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎.翻身时,应注意有无皮肤压伤,并防止皮肤擦伤. 5.严密观察病情变化,观察药物效果及副反应 注意左旋多巴应用过程中的“开-关现象"和“剂末现象",对药物的更换及剂量的调整提供临床依据.
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