跖反射伸性鉴别诊断

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跖反射伸性鉴别诊断

6.急性硬脊膜外脓肿该病是由于身体其他部位的化脓性病灶,如皮肤疖肿、扁桃体化脓性病灶等,或由于邻近组织的感染,如褥疮、痈或肾周脓肿等,病原菌通过血行或组织蔓延达到硬脊膜外脂肪组织中而形成脓肿.多在原发感染后数天或数周突然起病,有时原发病灶常被忽视.首先症状为背部或双下肢剧痛,数日内出现明显项强,头痛,发热,全身无力,病灶相应部位的脊柱剧烈压痛及叩击痛.如不及时治疗可很快发生双下肢瘫痪.实验室检查可见脑脊液白细胞轻度增加及蛋白含量明显增高,脊腔梗阻,外周血白细胞增加.CT检查和MRI检查亦有助于鉴别. 9.脊髓亚急性联合变性是由于维生素Blz缺乏所致的神经系统变性疾病.多于中年起病.呈亚急性或慢性病程.临床上以深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主要表现.常伴有周围性感觉障碍.多数病人在神经症状出现前有倦怠、乏力、舌炎、腹泻等表现.最早出现的神经症状多为四肢末端感觉异常,如刺痛、麻木及烧灼样感等,多为持续性和对称性.常从足趾开始逐渐累及上肢,可有四肢远端手套样、袜套样感觉减退. 随病情进展逐渐出现双下肢无力、僵硬感,走路不稳,如踩棉花.如锥体束损害严重则下肢肌张力增高,如后索或(和)周围神经变性为重时,则肌张力减低,腱反射减弱,锥体束征及病理反射阳性,多伴有膀胱括约肌障碍.亦常伴有易激惹、嗜睡、多疑、情绪不稳等精神症状,或出现智能减退甚至痴呆,血清中维生素B12量降低.Schilling试验发现维生素B12吸收缺陷. 10.多发性神经病该病临床表现以肢体对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元性瘫痪和自主神经障碍为特征.由于病因不同,起病可有急性、亚急性、慢性、复发性之分,各种功能受损程度亦不同.肢体末端呈现手套状、袜套状深浅感觉障碍.肢体远端出现对称性的下运动神经元性瘫痪,远端重于近端,并可伴有肌肉萎缩和腱反射减弱.有的病人还有肢体远端发凉、皮肤干燥、脱屑、多汗等自主神经受累的各种表现.病人多有明显糖尿病、中毒、服用呋喃类药物和异烟肼、尿毒症、妊娠、手术后、慢性胃肠道疾病、恶性肿瘤,结缔组织病及疫苗接种史.根据其病史和典型的临床表现,不难与本病鉴别. 诊断:目前大脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标,主要根据临床症状、体征.我国(1988)小儿大脑性瘫痪会议拟订的3 条诊断标准是: ①婴儿期出现中枢性瘫痪; ②伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常; ③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后.如有以下情况应高度警惕大脑性瘫痪的可能: ①早产儿、出生时低体重儿、出生时及新生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血及胆红素脑病等; ②精神发育迟滞、情绪不稳和易惊恐等,运动发育迟缓; ③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现; ④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹. 1.新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查. 2.母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量. 3.高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学检查. 1.患儿脑部CT 和MRI 检查. .孕妇定期产前检查.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)