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应与声带麻痹相鉴别:声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病.当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹.临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见. 声带肥厚主要表现为声嘶.初期为毛、涩,以后发展为沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性.除声嘶外,喉常有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感,以及梗卡感等异常感觉.并有干咳、吭咯现象.在喉镜下,声带粘膜在病变初期呈充血状态,色红、肿胀、无光泽,可见分泌物. 在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起.少数病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面.声带肥厚部质地稍硬.
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