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(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用.鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出.对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出. (二)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗. 1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml.呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开. 2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施.用量应足以控制临床症状为准.症状控制后应尽快减量至停药. 3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果. 4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆. 5.预防及治疗感染. 6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次. 7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗.
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