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下肢无力的鉴别诊断: 1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状. 2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前. 3、下肢中枢性瘫痪:下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现.脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重. 4、下肢肿胀和乏力:下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一. 诊断标准为: ①临床上有脊髓受压表现,分中央型、周围型和中央血管型.症状从上肢开始,波及全身的为中央型;症状由下肢开始,波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型,又称四肢型.各型分轻、中、重3度; ②X线片显示椎管矢状径狭窄、骨质增生、椎节不稳及梯形变; ③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓损伤、脊髓结核、颅底凹陷症、继发性粘连蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等; ④对个别鉴别诊断有困难者,可作腰椎穿刺脑脊液检查及脊髓造影检查; ⑤可根据病情需要选择CT、磁共振成像及数字减影等特殊检查.虽然脊髓型颈椎病发病率较神经根型和椎动脉型低,约占各型总数的10%-15%,但因为它症状严重,且呈慢性进行性发展,所以对人体的危害较大,一旦误诊,会延误治疗时机.无论医生还是患者,对脊髓型颈椎病都应予以高度重视.对于脊髓型颈椎病患者来说,及时、准确地治疗,可以获得满意的效果.
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