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烧伤后脉搏增速缓解方法

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烧伤后脉搏增速缓解方法

1、输液治疗:主要目的是补充血容量不足和纠正电解质紊乱.
2、调节输液的临床的指标:按输液公式计算的液体量与成分,仅提供一个近似值,供实施输液时有所遵循,但实际执行中必须依据伤员病情特点、年龄、体质强弱,开始输液治疗的早晚等,作适当的调整,达到下列临床监测指标.
①尿量保持50-60ml/小时,70%以上烧伤患者,尿量应维持在80-100ml/小时;
②脉搏120次/分以下;
③血压:收缩压在12kPa以上,脉压差在2.67kPa 以上;
④红细胞5×1012/L以下,血细胞压积50%以下;
⑤血清钠不高于160mmol/L;
⑥病员安静,外周静脉充盈良好,毛细血管充盈反应良好,四肢温暖.
3、少尿与无尿:按前述方法进行输液治疗,在排除导尿管阻塞因素后确实是少尿与无尿时,首先应考虑血容量不足,可加快输液速度.一般在补足血容量后再给以利尿剂(如甘露醇、山梨醇)或解痉剂后,大多数可以增加尿量.若仍然少尿或无尿而血压正常时,即诊断为急性肾功能衰竭.这时输液量应严格控制,同时进行急性肾功衰竭的其他治疗.
4、血红蛋白尿:大面积三度烧伤,尤其是肌肉烧伤多者,由于红血球大量破坏,常见血红蛋白尿或肌红蛋白尿.为防沉淀堵塞肾小管,应适当增加输液量,维持尿量80-100ml/小时,输碱性溶液硷化尿液,并应用甘露醇,使尿量增加,血红蛋白及排出,对肾脏也可起保护作用.
5、烦躁不安:往往是烧伤休克期血容量不足、中枢缺氧的表现.在注射止痛剂后仍然烦躁不安,则勿误认为是疼痛所致,应加速输液,尤其是输胶体液.如果有呼吸道烧伤或面颈部烧伤后肿胀,有呼吸困难伴烦躁不安时,常为呼吸道梗阻的征象,必须迅速作气管切开,以防窒息.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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