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输尿管疼痛鉴别诊断

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输尿管疼痛鉴别诊断

1.输尿管狭窄 　输尿管正常有3个生理弯曲,也就是狭窄段.第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入.
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水.
2. 输尿管梗阻 肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病.由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张.起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损.
3.输尿管痉挛 输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围.肌肉突然做不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调. 患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度.
4.输尿管囊肿 输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张.胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱.早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现.有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染.由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染.有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位.但也可发生嵌顿而成紫色肿物.治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症.如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除.约有20～25%病例术后仍有症状,此时再处理囊肿.如患肾功能良好,可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术.
疼痛的部位往往就是梗阻的部位.右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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