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器质性早泄的鉴别诊断: 心因性早泄:在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的.Nadels on(1978)报告,心因性者占早泄病人中的85%.例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素.常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人.夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄.有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来. 新婚之夜夫妻之间第一次性生活,心情激动,神经高度兴奋,新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精,还有夫妻久别重逢,性兴奋较快,男子射精出现早一些,这些情况不能诊断为早泄.随着夫妻在一起生活,逐渐会正常,不必治疗.婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败.身体过度疲劳,精力不足,也可使射精中枢控制能力减弱.神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱,也可发生早泄. 器质性早泄可能与泌尿系或其他系统的原发疾病有关,大约70%的阳痿是由动脉硬化和高血压所引起,糖尿病患者当中,有一半人左右不同程度的阳痿,在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起阳痿.同时,严重骨盆骨折、睾丸疾病、前列腺手术及慢性前列腺炎症、慢性肾病、甲亢等也是引起阳痿的重要原因.
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