投掷动作(颤搐)鉴别诊断

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投掷动作(颤搐)鉴别诊断

投掷动作(颤搐)容易与如下症状混淆: 不自主运动:是指患者在意识清楚的情况下无目的、不自主、不能控制的病态动作.不自主运动可出现于神经系统的任何部的病变,如大脑皮质运动区及其下行纤维,基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及各部的病变都可引起.其表现多种多样,产生不自主运动主要和锥体外系的功能失调有关.临床上常见的不自主运动有:震颤、舞蹈样运动、偏身投掷症、手足徐动症、肌强直、肌阵挛、肌纤维颤动、肌痉挛等. 发作性不自主运动:主要表现为发作性的不自主运动,姿势性肌张力障碍,平衡失调,构音障碍.情绪紧张和饮酒可加重发作.发作间期体格检查正常. 舞蹈样不自主运动:是不自主运动的一种临床表现.不自主运动或称异常运动,为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩.是指患者意识清楚而不能自行控制的骨骼肌动作.临床上常见的有肌束颤动、肌纤维颤搐、痉挛、抽搐、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和扭转痉挛等. 节律性刻板重复的不自主运动:迟发性运动障碍(TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的不自主运动. 肢体不自主震颤:日常生活中,我们经常能见到一些老年人手、头或下肢不由自主地颤抖或来回摆动,对老年人的生活产生了一定影响.其实,由于许多病因均可引起肢体不自主震颤,要鉴别处理.震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动.常见于帕金森病者. 不随意运动临床表现多种多样,现就其类型及特点分述如下: 1. 震颤是身体某一部分循一定方向的节律性来往摆动、且幅度大小不一的不随意运动,于手部最常见,其次为眼睑、头部和舌.震颤又可分为生理性、功能性和病理性3种. 2. 舞蹈动作是一种无目的、无节律、不对称、不协调而快速的、幅度大小不等的不自主动作,表现为撅嘴、眨眼举眉、伸舌等.四肢则表现为无定向的大幅度运动,如上肢快速伸屈和上举等,下肢快速变幻的屈曲、外展、内收、脚趾不时伸屈等,与病人持续握手时,可以感到时松时紧.舞蹈动作常由于纹状体病变,尤其累及尾状核时引起.舞蹈动作在临床上常见于舞蹈病. 3. 手足徐动症又称指划运动,其特点为肌张力障碍与手足发生缓慢和不规则的扭转动作,主要由于壳核及苍白球损害所致.临床上常见以下两种类型. 4. 扭转痉挛又称变形性肌张力不全、扭转性肌张力障碍、豆状核性肌张力障碍.表现为肢体或躯干顺纵轴畸形扭转的不随意动作,临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意扭转为特征.肌张力在扭转时增高,扭转停止时则正常. 5. 投掷动作(颤搐) 为一种肢体的不随意运动,表现为抛掷样舞蹈动作,以近端肌肉明显,可分单肢投掷运动、偏侧投掷运动及双侧投掷运动.病损在丘脑底核(Luys体)及与其有直接联系的结构,多由血管性损害所致,也可见于脑炎或脑瘤.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)