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需要与引起消化不良的器质性疾病包括食管、胃十二指肠、肝胆胰及上消化道症状的其他系统疾病相鉴别,特别是消化性溃疡及胃癌.另外还要指出的是:以往将有烧心、反酸症状而胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD,现已将这部分病人归为内镜检查阴性的胃食管反流病;消化不良症状可以是肠易激综合征(IBS)的表现,也可以是FD与IBS并存. 消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等.常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦.到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现. 引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调.患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起.胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致. 1.精神情绪变化:精神紧张和情绪悲伤可使胃电活动紊乱,从而造成胃肌收缩频率缓慢,胃中食物不能及时排到肠道中,形成胃内食物和气体滞留,产生腹胀、嗳气、恶心等诸多症状. 2.胃分泌功能紊乱:人的胃壁中有两种具有分泌功能的细胞,一种分泌消化酶,另一种分泌胃酸.当这些细胞的功能下降时,消化酶和胃酸分泌亦减少,这样会反射性地抑制胃部肌肉的收缩和蠕动,从而产生胃动力障碍. 3.功能性消化不良:因为人的近端胃容纳及贮存食物的功能下降,不能在进食后正常舒张,患者就会出现饱胀感,通常还会伴有嗳气、腹胀,甚至恶心、呕吐等症状.其原因是胃排空速度减慢引起了一系列消化不良的症状,称为“功能性消化不良".
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