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穿透性结肠损伤主要表现为伤后腹痛,有腹膜炎表现,或从开放伤口流出粪样肠内容物.非穿透性结肠损伤,临床表现复杂,腹痛是常见的症状,少数的结肠损伤病人在损伤时可没有腹痛症状,多见于左半侧结肠损伤,因左侧结肠内容物干固,破裂后肠内容物不易进入腹腔,对腹膜刺激小.迟发性结肠破裂的病人,腹痛症状一度好转后又再出现. 合并其他脏器损伤者,早期即有休克.腹膜外结肠损伤早期,腹痛和腹膜炎症状均不明显.腹膜后间隙感染明显时,侧腹壁或后腰部有压痛,有时可触及皮下气肿.恶心、呕吐也是常见的症状.低位结肠损伤可便血或果酱样便.体温升高是腹膜炎的晚期表现. 结肠镜所造成的结肠损伤是在检查过程中,病人突然剧烈腹痛,随之有腹膜炎表现.钡灌肠造成的结肠穿孔除腹痛剧烈外,病人一般状态欠佳,透视下见钡剂进入腹腔.
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