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胃肠粘膜的通透性增高的鉴别诊断: 一、蛋白丢失性胃肠病 多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失.癌瘤压迫和堵塞淋巴管,引起胃肠淋巴回流受阻,淋巴管淤积、破裂,使大量蛋白丢失.临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现. 二、小肠绒毛萎缩 可见于结肠癌、直肠癌、主要表现为腹泻. 三、腹泻、失水和休克 主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤,如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等.表现为分泌性腹泻,可导致失水、电解质紊乱,甚至休克. 通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验,或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病.
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