癌症晚期胃肠道症状鉴别诊断

功能性胃肠道症状:胃肠道专家发现大部分胃肠道疾病病人伴有功能症状.据一项研究显示,大约1/3的病人存在一种或更多的功能性胃肠道症状,影响了患者的生存质量.对这些患者进行心理、行为治疗可以改善症状,提高患者的生存质量.　　胃肠道症状表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,是由于组织胺和炎症介质释放而导致的.偶尔肿瘤性肥大细胞也可直接浸润胃肠道.诸如遗传、环境、饮食、药物,细菌以及吸烟,过度饮酒等都可引起胃病.胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症或胃肠神经症.本病以胃肠运动功能紊乱为主,多有精神因素的背景,但在病理解剖方面无器质性病变基础,不包括其他系统疾病引起的胃肠功能紊乱. 　　 1、恶心呕吐:是晚期癌症患者常见的症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼.恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的;也可能是焦虑等心理作用.一般应针对患者不同的原因对症处理.　　 2、食欲不振:可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关,也可由肿瘤本身引起,患者对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心.家属和医护人员应帮助患者寻找刺激食欲的办法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前饮用少量开胃酒或饮料,有人陪餐等.最有效的药物是皮质类固醇.　　 3、便秘:是吗啡类止痛药常见的副作用:晚期癌症患者活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘.处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的发生,在使用吗啡类止痛药的同时应使用缓泻剂,常用的缓泻剂、大便软化剂和刺激肠蠕动药物有:番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁和乳酸果糖等;使用剂量逐渐增加;当患者直肠充满粪便而泻药无效时,可用开塞露栓剂、灌肠或用手指将大便掏出.　　 4、腹泻:化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻,细菌感染,脂肪吸收困难,对特殊食物过敏,精神心理因素都可能是引起腹泻的原因.轻度腹泻予以饮食调整即可缓解;长时间腹泻可用秘剂或其他肠道镇静剂;直肠癌引起腹泻者,可行结肠造口或行放疗或激光治疗;对于严重病例可使用含吗啡类的麻醉药物复合剂治疗;长期腹泻患者均需补充营养和钾.　　 5、呃逆:常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起.吸入二氧化碳可暂时控制症状;氯丙嗪、安定、灭吐灵可缓解症状;皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力,呋硫硝胺有时也有效.对顽固性呃逆可行膈神经切断术.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)