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治疗缺铁性贫血的原则是: ①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因; ②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量至正常水平. 病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义. 二、铁剂治疗 (一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸).服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收. 铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用. (二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂: ①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等; ②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持 续呕吐等; ③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应. 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁. (三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品. 贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等.贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食.有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等.此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,益于补养生血. 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素合成引起的贫血,系铁缺乏症的晚期表现.本症是贫血中最常见的类型,普遍存在于世界各地,发生于各年龄组,尤多见于育龄妇女及婴儿.钩虫病流行地区特别多见,程度也较重.其诊断标准为: ①贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3),红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg). ②有明确的缺铁病因,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等.③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L). ④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L),运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义,小于10%有确切意义. ⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十),铁粒幼红细胞小于15%. ⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L). ⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L). ⑧铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上.符合上述①和②一⑧中至少两条者,可诊断为缺铁性贫血.
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