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由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎.把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎. 1、良性血栓性浅静脉炎发生于下肢者,多见沿静脉走行红、肿、热、痛,红肿渐消时,出现棕色条形表现,其下可触及索条.发生于胸腹壁及上肢者,多在疼痛部位可触及条索状硬物.结合有输血、输液、外伤,牵拉伤病史,即可确诊. 2、游走性血栓性浅静脉炎,根据血栓性浅静脉炎复发和游走的特点,诊断并不困难. 3、四肢血栓性浅静脉炎,主要查血常规,化脓性浅静脉炎,白细胞计数可达20×109/L,对诊断有怀疑病人可行病理检查.青壮年人,有静脉曲张病,近期局部受创伤或受风寒湿侵袭,或近期有静脉输注药物史或有静脉血管损伤病史.下肢或上肢局部表浅静脉,沿静脉走行方向突然出现红肿、热、痛,条索状物或结节.全身可有轻度发热,血白细胞轻度升高.若有静脉留置导管,突然出现寒战、发热、白细胞增高,局部肿胀,拔出静脉导管时,带有脓汁应考虑此病. 4、胸腹壁血栓浅静脉炎,本病多发生于青、中年人,胸部有牵拉扭挫等外伤或手术史.胸腹壁自发性疼痛,可显见直线形或迂曲状静脉,触之疼痛、硬韧,呈条索状或结节状.患侧上肢高兴或胸腹壁过伸时疼痛加重,并可沿条索走行部位,出现弓弦状凹陷浅沟. 临床上的多发病,常见病.男女均可发病,以青壮年多见.血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作.临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结.急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着.属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴.发病时,浅静脉为一硬索条,可有自发痛.触痛或牵拉痛,一般称为“脉痹".
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