情绪性腹痛检查

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情绪性腹痛检查

病史了解应从初次疼痛发作开始,疼痛的频率,性质,部位;与饮食,排便,排泄的关系;各种治疗的结果(如改变体位,家庭治疗,OTC或处方药物的治疗).从父母(或其他照料孩子的人员)处取得的资料也有帮助.他们对腹痛发生及如何发生的不同意见,有助于观察家庭状况对患儿的影响,并且可以有助于提供一种使家长也满意的腹痛处理的方法.强调父母一起参与在疼痛突发,持续,克服中的潜在作用.　　精神性RAP缺乏持续的肠道症状,发热,体重减轻或生长迟缓.然而这些表现不是特定的.常见的相关症状有头痛,头晕(非眩晕),面色苍白和出汗.疲劳,厌食,恶心,呕吐,腹泻,便秘和肢体疼痛也比器质性或功能性RAP少见.　　精神性RAP的社会心理特征包括不成熟,过分依赖父母,忧虑或抑郁,恐惧,紧张和过分挑剔.常常由于孩子在家里的特殊地位(如为独生子女,同胞中最小,在众多同胞中是唯一的男孩或女孩)或由于疾病问题(腹绞痛,喂养困难),父母常把这些孩子当作特殊人物看待.父母对孩子常是过分关切,溺爱,言听计从和全力满足他们的要求.应注意任何可能的诱因(如疾病,家庭不和,父母分居或死亡,上学引起的紧张);第一次发作获得的好处(由于疼痛儿童避免了什么)或再次发作获得的好处(由于生病获得的社会心理收益)的证据;以及儿童的人格特征.学校的记录可以揭示疼痛对班级中每天活动的影响.　　家族史中常有慢性躯体性不适或疼痛,消化性溃疡,头痛,"神经质"或抑郁病患者.家族史还应包括家庭成员,尤其是父母在相近年龄时患过的相关的疾病或类似的问题.大多数病儿开始时并无体征.在作出诊断之前,在疼痛发作时应充分观察和检查有无腹胀,以免疏漏任何器质性病变的体征.除了触诊时脐部不适外,常无其他体征.对小年龄儿童,全身体格检查应在父母都在场的情况下进行,并给他们检查做得仔细而彻底的印象.如果是青春期或大龄儿童的不适,应有同性别的父母参加检查.　　在初次就诊和随后的随访中,儿童和家长应记录下任何一次的疼痛,包括它的性质,强度,持续时间,促发因素;饮食;排泄;以及进行的任何治疗及其结果.这些记录常可揭示不适当的行为方式和对疼痛的夸大表现,有助于诊断.一旦诊断确定,应避免反复检查,免得病儿特别注意或夸大那些体征,或暗示医生对诊断缺乏信心.　　器质性RAP,如果有怀疑,应进行适当的检查(表268-1).消化性溃疡常被遗漏,这是因为成年患者所表现的进食与上腹部疼痛的特殊关系在儿童中少见(见下文消化性溃疡).UTI,如不进行特殊化验,也会被遗漏,因为主诉的疼痛来自腹部或盆腔而没有指来自胁腹部或尿道.　　功能性RAP最好通过详细的病史,确定相关症状或促发因素(例如,回顾24小时饮食以确定食物过敏或饮食不当是否是疼痛的原因,月经史等)来进行诊断.功能性RAP鉴别包括:饮食不当,上厕所训练不够,使用一般的坐便器(可能因太大,孩子害怕掉下去)导致便秘或大便潴留和大便失禁,痛经,经间痛,以及患者在10~20岁之间出现的乳糖酶活性生理性下降继发的乳糖耐受不良,由于疼痛发生在喂奶或奶制品2小时以后,所以开始往往不会疑及乳糖耐受不良.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

情绪性腹痛要做哪些检查

腹部CT: 进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液...

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

腹部透视: 腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块.一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平...

淀粉酶: 淀粉酶(AMY或AMS)全称是1,4-α-D-葡聚糖水解酶,催化淀粉及糖原水解,生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1,6-糖苷键支链的糊精.淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌,肺、肝、甲...

胃肠道功能动力学检查: 胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定,肠道通过时间测定和压力测定,直肠-肛门运动功能测定,胃电图(EGG),胆道运动功能检测,胃充盈及排空功能检查,小肠充盈及排...

胃超声检查: 胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁,从而可以显示胃壁层次结构.它作为一种非创伤性诊断方法,可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态, 有时能估计病变侵犯...

胃电图: 胃电图(EGG)可检测异常胃电节律,是临床上有价值的检查方法.

幽门螺杆菌检测: 幽门螺杆菌检查,常用胃黏膜组织活检进行快速尿素酶试验、革兰染色镜检及10％CO2分离培养.

胃排空测定和显像: 胃排空测定和显像查找胃功能紊乱的原因,观察胃动力药的疗效.

尿常规: <p style="text-indent:2em;"> 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 </p>...

腹部平片: 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时...

胃镜: 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法.

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

便常规: 便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查.便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌...

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