小儿生理性贫血鉴别诊断

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小儿生理性贫血鉴别诊断

1.“缺铁性贫血":缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病,只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液.所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形.如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状.比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足.其次多吃各种新鲜的蔬菜.许多蔬菜含铁质很丰富.如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等. 2.“出血性贫血":急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的. 3.“溶血性贫血":红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见,常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸". 4.“巨幼红细胞性贫血":缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良,巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血.实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞.这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆.身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞.粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少.巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞.这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高.经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈,核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面"的状态;核仁较大,蓝色.当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物.有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞.绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等.不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的.经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞.巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂. 5.“恶性贫血":缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)