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一侧胸廓塌陷易混淆的症状 其他的胸廓异常: ①扁平胸:胸廓扁平,前后径不到左右径的一半;肋骨的倾斜度增加,肋下缘较低,腹上角呈锐角;颈部细长,锁骨突出,锁骨上、下窝凹,陷明显;多见于瘦长体型者,也可见于慢性消耗性疾病,如肺结核等. ②桶状胸:前后径等于或大于左右径,呈圆桶状;肋骨的倾斜度减小几乎呈水平位,肋间隙增宽,有时饱满;锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高;腹上角增大呈钝角;常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,由两肺过度充气、肺体积增大所致;亦可见于一部分老年人及矮胖体型者. ③佝偻病胸;又称“鸡胸",为佝偻病所致的胸部改变,多见于儿童.胸骨特征为胸骨下部显著前凸,两侧肋骨凹陷,胸廓前后径增大而左右径缩小,胸廓上下径较短,形似鸡胸而得名;有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状,在胸骨两侧排列成串珠状,称为佝偻病串珠;前胸下部膈肌附着处,因肋软骨长期受膈肌牵拉可向内凹陷,而下部肋缘则外翻形成一水平状深沟,称为肋膈沟;若胸骨剑突处显著内陷,有时连同依附的肋软骨一起内陷,形似漏斗,称为漏斗胸. ④一侧胸廓膨隆多伴有肋间隙增宽,若同时有呼吸运动受限,气管、心脏向健侧移位者,见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等;局限性胸壁隆起见予心脏肥大、大量心包积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、胸壁炎症、皮下气肿等; ⑤脊柱畸形所引起的胸廓变形:脊柱前凸多发生在腰椎,对胸廓外形无影响;脊柱后凸畸形(驼背)多发生在胸椎,胸椎向后凸起,胸廓上下径缩短,肋骨靠拢,胸骨向内牵拉,常见于胸椎结核、老年人、骨质软化症者;脊椎侧凸畸形时,外凸侧肩高、肋间隙增宽,对侧肋间隙变窄,见于胸椎疾患、长期姿势不正确或发育畸形者. 临床表现随原发病不同而不同,气管移向患侧,患侧胸廓变小,脊柱常见健侧侧凸.
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