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睡眠猝死鉴别诊断

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睡眠猝死鉴别诊断

下列情况均可引起"Brugada 综合症样心电图改变",临床中应加以鉴别.
(1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移瘤压迫右心室流出道;(11)可卡因中毒;(12)杂环类抗抑郁药过量;(13)高钙血症;(14)高钾血症;(15)维生素B1 缺乏等.在考虑作出Brugada 综合症的临床诊断时必须排除以上情况.
详细询问病史和家族史是诊断的关键.不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索.如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;② 自行终止的多形性室速;③ 家族心脏猝死史.
对于II和Ⅲ型心电图者,经药物激发试验阳性,如有上述临床表现可诊断Brugada综合症.如无上述临床症状仅有特征性心电图改变不能诊断为Brugada综合症,只能称为特发Brugada症样心电图改变.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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