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心悸伴心率异常鉴别诊断

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心悸伴心率异常鉴别诊断

1)心悸伴心跳时有一止　　
心悸时患者自测脉搏,若心跳不规律,时有一停,则心悸可能与心律不齐有关.　　
2)心悸伴神经官能症　　
多见于心脏神经官能症者,患者以青壮年女性多见.除心悸外,患者常有心跳快、胸闷,心前区刺痛或隐痛,呼吸不畅.并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状.发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作.　　
3)心悸伴高血压　　
若既往有高血压病史、心悸、头晕、头痛、血压高,应考虑高血压性心脏病引起的心悸.若既往无高血压病史,阵发性血压升高,心悸则与嗜铬细胞瘤有关.　　
4)心悸伴消瘦、腹泻、烦躁易怒　　
心悸同时伴有消瘦、多食、大便次数多、眼球凸出、烦躁,应考虑甲亢引起的心悸.　　
5)心悸伴乏力、面色苍白　　
心悸伴有乏力、面色苍白、头晕、血色素低,应考虑贫血引起的心悸.　　
6)心悸于饭后3小时以后出现　　
心悸于饭后3小时或空腹时出现,伴头晕、饥饿感、出冷汗,应考虑低血糖,对于那些已经药物治疗或胰岛素治疗的糖尿病患者,更应注意是否药物过量引起的低血糖反应.　　
7)发热、咽痛后胸闷、心悸　　
先有发热、咽痛等症,3周后出现胸闷、胸痛、心悸,应考虑心肌炎.多见于青年人.以上讨论了生理性心悸、病理性心悸及从心悸的伴随症状推断心悸的病因.临床上,病人需要注意的是心悸与患者的精神因素和注意力有关.身心健康者在安静状态并不感到自己心在跳动,但在情绪激动或强烈体力活动后常感心悸.然而为时短暂,静息片刻心悸消失.而神经过敏者则不然,一般心率突然加快或偶发过早搏动也可感到心悸.此外,当患者注意力集中时,如夜间卧床入睡前,或在阴森的环境中,心悸往往易出现而明显.尤其值得注意的是许多慢性心律失常的病人,由于逐渐适应了而不常感到明显的心悸,易致延误就诊.此时自测脉搏跳动是很有必要的.当心跳过快(大于60次A分),心跳过慢(小于100次A分),心跳不规律时有一止时,应及时至医院就诊.另外,当患者自觉心悸,并据伴随症状推断出大致病因时,也应及时至医院做各项检查,明确诊断,及时治疗. 　　
(1)心悸伴心率大于100次A分　　
当发生心悸时,患者可自测脉搏,若每分钟心跳大于100次,则应考虑心动过速引起的心悸.　　
(2)心悸伴心率小于60次A分　　当发生心悸时,患者自测脉搏,每分钟心跳小于60次A分,则应考虑心动过缓引起的心悸.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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